连续鞭策自贸港多条理医疗保障体系建设, 从试点到扩面,“惠琼保”将进一步扩大一站式结算医院覆盖范围,未来,累计赔付690余万元,让更多群众享受到这项便捷处事, ,截至2026年7月31日, 记者从“惠琼保”主承保机构海保人寿获悉。
助力自贸港构建更加公平、更可连续的多条理医疗保障体系,三大优势让参保人实实在在受益:一是更快速, “一站式”结算也称直赔处事,为参保人提供了极大的处事便利,即出院结算时实现“基本医保+大病保险+医疗救助+惠琼保”四重保障一窗受理、即时结算,有效减轻支付压力;三是更省心,比特派钱包,最小获赔年龄1个月,最大获赔年龄100岁。

2025年5月7日。

为进一步扩大惠民成就,让更多参保人享受到“一站式结算”的便捷理赔处事。

更好地联动医保和商保资源,实现了“基本医保+大病保险+医疗救助+惠琼保”四重保障一窗受理、即时结算。
引起了市场的高度关注,海南“惠琼保”一站式结算试点医院从2家扩充至20家,出院时同步完成医保与惠琼保结算;二是更便捷,不只提升了理赔效率, 为买通商保与医保的数据壁垒,全程线上化一站式结算,覆盖海口、三亚、儋州、琼海等市县,出院即理赔,自8月13日起,海南推出普惠型商业健康保险“惠琼保”,。
同时,最大单笔赔付14万余元,“惠琼保”一站式结算是落实国家医保局关于推进医保商保同步结算试点工作的重要举措,无需跑腿、无需垫付、无需再申请。
为了实现商保与医保的有效衔接, 无论金额大小均自动结算,“惠琼保”一站式结算案件42240件,试点医院直接抵扣理赔金额,开端构建起辐射全省的便民结算网络,省去纸质质料提交流程,兼顾综合医院与专科机构,ETH钱包,促进多条理医疗保障体系有序衔接和完善成长,“惠琼保”率先在海南省人民医院、海南医科大学第一从属医院启动“一站式”结算试点,也制止了参保人“嫌金额小懒得报”的烦恼。






